最近，金华市区一位读者来电：不久前，他到某个体牙科诊所看牙齿。牙医说，要将留下来的牙根全部拔掉后再镶假牙。而前段时间他曾到某正规医院的口腔科看过，医生说，牙根要保留住，最好不要拔。他说，他不知道该听谁的？
    金华市中心医院口腔科主任医师朱北兰说，有些牙根可以利用，能不拔的尽量不要拔。那么，什么样的牙根要保留，而什么样的牙根要拔掉呢？下列两种牙根要保留：（1）没有任何病灶，对吃东西没有影响的要保留，不要拔除。（2）牙齿根管经过治疗，牙质不错，有利用价值的要保留。因为医生可以在这样的牙根上面接一个桩子形成桩核，再在此基础上制作一个与原来真牙大小、形状和颜色都一样的烤瓷牙冠。这样既形态逼真，又由于牙根的存留而具有真牙的感觉和生理功能，同时也保护了两侧的好牙。如果拔除牙根后进行固定假牙修复，就需要将缺牙两侧的好牙作为桥基桩，磨小后戴牙套，并与缺牙处的假牙（桥体）连接起来形成含三颗假牙的烤瓷牙桥，这样既多磨了两颗好牙，又要付三颗假牙的钱。
    朱北兰说，牙根的利用价值还有：如果患者口腔内缺失的牙齿太多，无法用固定假牙修复，那么只能用活动假牙修复，医生可以在牙根和与其相对应部位的假牙上，安装一对小磁铁或者按扣等被称为附着体的装置，使活动假牙在咀嚼、说话时不易松动、脱落；同时由于不需要在其他真牙上使用金属挂钩（卡环）而看上去美观。
    朱北兰建议即使暂时不想镶假牙，将牙根放在那里，也有很大的好处，这样能保持牙槽骨不萎缩。因为牙根拔除后，牙槽骨就会塌陷、萎缩。
    值得提醒的是有下列情况的牙根要拔除：（1）对于反复发炎，病情不断发展的牙根要拔除；（2）对吃东西有影响，而这个牙根又没有利用价值的要拔除。因为如果这个牙根不拔掉就无法镶假牙。
    朱北兰建议，要不要拔牙根，最好到正规医院找有经验的医生诊断后再决定。

责任编辑